肥胖、高脂血症与冠心病这三者其实是密切联系的。身体内的脂肪过多，出现高脂血症，管壁变厚，管径变小，出现动脉粥样硬化，冠心病等心血管类疾病也会随之而来。
肥胖与冠心病的关系如何呢？
肥胖者与正常人相比，合并高血压、高血脂、胰岛素抵抗和糖尿病的比例更高，冠心病的发病率大约要高5倍。肥胖者因冠心病发作导致的病死率可达总病死率的30％～40％。在冠状动脉病变发生的机制中，较好为重要的是斑块破裂和血栓形成，这其中的发病机制和交感神经功能、血小板功能、凝血纤溶功能密切相关，而肥胖患者恰恰在这些环节可能存在异常。比如肥胖患者合并睡眠呼吸暂停低通气综合征时，因低氧使交感神经激活，可以导致冠状动脉痉挛乃至心肌梗死。
脂质异常症俗称高血脂，肥胖与脂质异常症有非常密切的关系。脂质异常症是指血液内的脂质成分含量过高的一种疾病。人血液中的脂质主要包括：脂蛋白（含有胆固醇及甘油三酯）、 磷脂、糖脂。任何一种或几种脂类高过正常范围，都属于脂质异常症。脂质主要是肠道从食物中消化吸收入血液的，另外饥饿时从脂肪组织或肝脏也可动员一部分脂质进入血液，通过血液循环被运输到全身各处。
肥胖患者如何降低心血管疾病的发生风险？
肥胖患者需要通过控制相关的危险因素降低心血管疾病的发生风险。首先注意饮食控制，即减少高热量、高脂肪类食品的摄入，增加粗纤维食物，少吃或不吃油炸的、富含奶油的食品，避免在炒菜时放入过多的食用油，多吃全麦食品、五谷杂粮和新鲜蔬菜水果。这样的饮食结构不仅能使超重者填饱肚子，还能减少热量摄入。每日盐的摄入量小于6克，坚持适当的体力活动和锻炼，循序渐进地逐渐控制并减轻体重。定期监测血糖、血脂、血压，如确实存在高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，应该在专业医师的指导下应用相关药物治疗。
