鼻咽癌的首发症状可见头痛，患者就诊时除考虑脑梗、脑溢血、脑肿瘤等颅内问题外，还要考虑耳鼻喉科前颅底和侧颅底的癌症问题或良性肿瘤。鼻咽癌作为中颅底肿瘤，其首发症状有时会表现出头痛，还可引起耳闷等症状。因其距离脑膜较近，有时没有骨性间隔，如破裂孔部位，与大脑仅有一层筋膜，没有骨头的界限，所以鼻咽癌侵犯此处即可直接影响三叉神经或者脑膜神经，从而引起头痛。
若出现头痛且已经诊断为鼻咽癌，可应用止痛药物，如解热镇痛药，解决局部水肿引起的头痛。若此类药物无效或相对晚期，可用强化的止痛药，如杜冷丁、强力镇痛剂等，但若想减轻头痛症状，最主要的是通过手术、放疗、化疗积极治疗鼻咽癌本身。
