病理性听觉适应的鉴别诊断有哪些？

听觉适应是由于听觉刺激较长时间作用于听觉器官所造成的听觉感受性变化的现象。强噪声下暴露时间短，听阈提高10dB以上，离开噪声环境数分钟即可恢复。该现象产生时，一般都表现为对刺激声音及与其频率相近的声音感受性的降低，但这种降低一般都是暂时性的，在刺激声音停止作用后的不长时间，听觉器官的感受性即恢复正常。病理性听觉适应的鉴别诊断有哪些？

耳声发射(OAE)

此项测试无需儿童的积极配合就能快速完成，所以常用于新生儿测听。若想得到内耳受到声刺激时毛细胞的活动情况，则需儿童安静或睡着时测试。

脑干诱发电位(ABR)

此项测试是根据声音刺激来探测脑电波，同样不需要儿童的主动配合。但比耳声发射测试时间长一些。测试结果对儿童选配助听器非常有用。因此项测试耗时较长，所以最好在孩子睡觉期间进行测试。脑干诱发电位是一种较准确的客观测听法。测试时病人无痛苦，不受病人主观意志及意识状态的影响，但需要完全放松，也可在睡眠、麻醉或昏迷状态下进行。受试者的年龄、性别、体温、药物、精神状态、测试环境、滤波范围以及电极位置都会对ABR造成影响。

多频稳态诱发电位(ASSR)

此项测试是一种有频率特性的客观听力测试法，近年来正逐步推广应用。临床上与听觉脑干诱发电位同时应用，对耳聋的早期诊断、早期听力补偿提供直接依据。一般在95%的情况下，通过ASSR预测的婴儿听阈与行为测听听阈的差值20dB范围内。听力越严重的婴幼儿，其ASSR阈值与行为听力图的关系就越接近。多项研究已经证明ASSR可以精确测试低龄婴幼儿的听力，同时增加了为婴幼儿验配助听器的准确性。