心脏移植-终末期心脏病的唯一选择

心脏移植作为各类终末期心脏病的有效治疗方法早已成为共识，科室近期连续的心脏移植让我再次引发对于心脏移植的思考。

心脏移植最常见的手术适应症：终末期冠心病多次冠脉搭桥术无法完成再血管化，扩张性心肌病，终末期瓣膜病，严重复杂先心病无法矫治等。

心脏移植的手术疗效其实较常见的肝肾移植效果更好，心脏移植术后相对肝肾移植更易管理，目前国内患者对心脏移植知晓率及认可度仍较低。

主要集中于以下几个因素：

1、国人传统观念认为换心等于换人，其性格思想都会有较大改变，其实这是重大认识误区，大脑是主宰思维性格的唯一器官。

2、经济因素，我国除了北京首都心脏移植及术后免疫抑制药物治疗进入医保外其余省市均为纳入医保范围，心脏移植患者前期大量的看病投入已经耗费了所有家庭储蓄，后期排斥药物费用成为制约心脏移植长期存活的重大因素，是临床开展心脏移植造福患者的重大障碍。强烈呼吁心脏移植要同肝移植肾移植一样进入国家医保，门特目录。

3、器官短缺问题，器官短缺仍然是临床心脏移植重大制约因素。国内脑死亡供体器官捐献的逐步开展会对器官短缺有所帮助。