超声心动图简介的内容

1954年首次应用超声诊断心脏病。超声心动图是利用超声的特殊物理学特性检查心脏和大血管的解剖结构及功能状态的一种首选无创性技术。临床常用的有三种：M型、二维和多普勒超声心动图。正在研究已开始初步用于临床的有实时三维超声心动图、各种负荷超声心动图（包括运动和药物诱发）、经食道超声心动图、声学造影及组织多普勒等。

一、病人常用体位及呼吸：一般情况采取左侧卧位和平卧位，右位心采取右侧卧位。患者一般平静呼吸就可，少数肺气较多者可呼吸末屏气。

二、探头选择：可选择成人和小儿探头，根据检查目的可选用常规心脏超声探头、经食管超声、负荷超声等。

三、声窗：常规超声有胸骨旁、心尖部及剑突下、胸骨上凹四个声窗；特殊情况右位心在胸骨右缘、经食管。

四、检查模式与方法:在二维模式的基础上,根据需要选择M模式、彩色多谱勒模式、频谱多谱勒、组织多谱勒等，一般多种模式联合使用，以多方面获得信息，进行综合分析。

五、临床应用：

实时观察心脏和大血管结构，对心包疾病、先天性心脏病、各种心瓣膜病、急性心肌梗死的并发症（如室间隔穿孔、乳头肌断裂、室壁瘤、假性室壁瘤）、心腔内附壁血栓等有重要诊断价值。对心脏肿物、冠心病、心包疾患、高血压性心脏病、肺心病、人工瓣膜随访、大血管疾患也有辅助诊断价值。并可动态观察室壁运动，以发现心肌缺血引起的节段性运动异常。

可测量血流速度及压力,包括前向血流与反流,用以分析瓣膜狭窄及梗阻性疾病及右心压力测定；利用软件进行收缩功能与舒张功能测定。

三维重建主要想解决心脏的定量分析和提供更清晰的立体结构，各种负荷超声心动图主要是为了提高超声心动图对冠心病的诊断价值，心脏造影用民评估局部心肌灌注，这几项目前处于科学实验研究阶段。

经食道超声是经胸超声心动图的一种补充，目前已在国内少数大医院开展，主要应用范围有：确定栓子的来源，特别是对经胸超声不能获得满意图像及左心耳部血栓、感染性心内膜炎、主动脉夹层、术中监测等。

血管内超声主要应用于冠脉内，使用直径1.1～1.8毫米的导管顶端装有超声探头，将其放置到冠脉病变部位可更好地观察病变外形，且可根据回声特性判断病变构成，这一点优于冠脉造影。还可用它观察经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）后冠脉的结构变化。