耳鸣的检查

临床对耳鸣患者的检查有必选检测项目以及次选检测项目，具体如下：

1、必选检测项目：耳鸣常常有听力损失、听力损失前兆或者听力损失结果，纯音检测的结果可以提示许多有意义的耳鸣诊断和鉴别诊断的依据；声导抗检测可以帮助诊断有无中耳病变，判断听骨链活动情况，有助于鉴别引起耳鸣的原发疾病，如分泌性中耳炎、听骨链中断、耳硬化症等；耳鸣心理声学评估，包括音高匹配、声响匹配、最小掩蔽级、残余抑制，可以对耳鸣进行定量评估；听力下降患者需要增加助听器试验，观察听力获得补偿后言语识别以及耳鸣改善情况；单侧耳鸣患者需要增加ABR检测测试，以排除蜗后病变，同时要增加OAE检测，以尽早发现以及鉴别耳蜗早期病变；当可疑占位病变时，需要增加内耳道CT或者核磁加以鉴别和区分；如果怀疑患者伴有听觉过敏，应该做响度不适阈检测，但是要提前告知患者做该项检查的注意事项；

2、次选检测项目：包括言语识别率检测、对侧抑制试验、P300检测、血管成像检测，血管成像检测适用于可疑有桥小脑角区微血管压迫者；此外，可选择PET-CT、fMRI，探讨耳鸣发生机制。