肾性高血压应做哪些检查？

肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，在症状性高血压中称为肾性高血压。其发病机理与病理特点：

一是肾实质病的病理特点表现为肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄，造成了肾脏既有实质性损害，也有血液供应不足。

二是肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生，形成多数小动脉瘤，使肾小动脉内壁呈串珠样突出，造成肾动脉呈节段性狭窄。 三是非特异性大动脉炎，引起肾脏血流灌注不足。

肾性高血压应做哪些检查？

1、彩超检查：如果发现一侧肾脏缩小可能是这一侧肾动脉狭窄;肾动脉多普勒超声检查可以了解肾动脉主干有无狭窄，但是肥胖的人常常因为肠脏器及左肾动脉看不清楚。

2、核素肾动脉扫描：显影20秒钟左右，放射性试剂随血流充盈腹主动脉，肾动脉并灌注肾血管床，可以观察到肾血管的血流情况。

3、肾动脉造影：是金指标，可以显示病变是单侧或者双侧，病变的部位和范围，有无侧枝循环以及肾实质显影的情况。但费用较高，还需要动脉插管，有一定的危险性。

4、数字减影：只需要注射造影剂即可，是一种无创伤性检查。但是，当肌酐升高时，这两种方法都不可以使用，以免造影剂引起急性肾小管坏死，加重肾功能损害。