早期的脑血栓，如果在4.5小时之内，可以应用R-TPA，这是一种特殊的药物进行溶栓治疗。对于疗效不好的大血管血栓，还可以进行血管内取栓治疗。发病6小时以后的血栓，大部分错过了溶栓的时机，这时应当及时给予抗血小板聚集药物抗栓，还有他汀类药物稳定斑块，并及时做脑血管成像检查。如果存在大血管狭窄导致的低灌注，可以给予扩容药物治疗。同时，可以给予活血化瘀，脑神经保护剂等药物应用。同时应该注意患者的血压、血糖这些基础的疾病，并且预防及治疗肺部感染、应激性溃疡、下肢静脉血栓形成、电解质紊乱等并发症。
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