严重神经衰弱的患者可以出现整夜不能入睡，或者睡眠时做噩梦、睡眠时反复醒，可以影响患者的睡眠时间和睡眠质量，白天可以出现精神萎靡、四肢乏力，可以出现头痛、头晕、心悸、胸闷、气短等各种不适。主要是应用一些镇静药物，比如入睡困难时可以选用阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮。如果表现为睡眠过程中反复醒或者做梦较多，可以考虑应用艾司唑仑、地西泮等药物治疗，大多数患者出现神经衰弱是由于精神压力过大或者是过度紧张而引起。
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