Ⅲ度单纯性甲状腺肿怎么治疗

单纯性Ⅲ度甲状腺肿，即甲状腺功能正常，T3、T4在正常范围，TSH也在正常范围。此时需要评估一下有无压迫气管。如果没有胸闷、气急，可以做颈部CT检查气管有无受压，若气管也没有受压不需要治疗，定期随访就可以。如果压迫气道，这时可能考虑做手术。Ⅲ度甲状腺肿大同时合并有甲状腺功能亢进，叫做弥漫性甲状腺肿，伴甲状腺功能亢进，又叫做Graves病，毒性甲亢需要按照甲亢治疗，建议患者是到内分泌科积极诊断和治疗。

Ⅲ度单纯性甲状腺肿，可能其T3、T4也正常，但是抗甲状腺抗体的水平非常高，B超提示有弥漫性的回声改变，甚至还表现为纤维化，这叫做桥本氏甲状腺炎，若T3、T4在正常范围，也可以随访观察，但是随访频率可能比抗体阴性的人群稍勤，一般建议3个月、6个月或1年复查，主要是要了解有无往甲亢、甲减。因为桥本甲状腺炎是长期的慢性炎症，如果合并发生纤维化，后期可能带来甲减状态，所以需要检测，及时发现。