肝硬化的时候甲胎蛋白偏高,可能是肝脏修复的一种表现。当出现肝功能损伤,有谷丙和谷草转氨酶的升高,肝细胞是需要修复的。这时只要有新生的肝细胞,甲胎蛋白就可以稍微的增高,但这时增高的一般不会太明显,可以达到10-20ng/mL左右的范围。有时候肝脏修复的作用比较明显,或者之前肝脏破坏的太厉害,甲胎蛋白也可以升得更高,在临床上甚至能够见到50ng/mL或者100ng/mL的水平。但这种情况下不会发现任何肝癌的迹象,并且随着治疗,甲胎蛋白会逐渐降低到正常范围。甲胎蛋白增高也会提示肝癌,因为癌细胞可以分泌甲胎蛋白,如果甲胎蛋白大于1000ng/mL,这时会明确的考虑肝癌。如果甲胎蛋白是10-20ng/mL的范围,这时候就需要经过治疗看它的变化,同时做强化CT等影像学检查来发现有没有小肝癌。
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