慢阻肺篇——肌肉练习

有效地肌肉训练可以提高老年人和年轻人中慢阻肺患者的运动耐力和生存质量。主要包括上肢、下肢的有氧锻炼，以及平地快步行走。

肌肉训练的基本原则：心率增快最高控制在静息状态下的1.2-1.5倍水平，呼吸频率最高控制不超过30尺/分，外周血氧饱和度不低于90％。

上肢：包括无负重上肢训练，即平静呼吸下重复双肩前屈和外展。这样可以通过减轻肋间吸气肌的通气负担，转换成膈肌或者辅助呼吸肌做功进而提高肺功能。此项训练主要适合居家或作为老年慢阻肺患者急性期病情稳定后锻炼。长期进行此项运动者要循序渐进的提高运动频率、时间以及运动强度等，有能力的患者也可以采用轻举过头或手臂负重上举等运动。

平地快步行走：这项运动完全由患者自己把握，在患者自己身体能接受的程度内，自己调节行走的距离和速度。这种方法相对较安全，也较简单方便，容易接受。有研究提出太极拳也可以作为一种慢阻肺患者的康复治疗措施，具有不错的效果。

总结：持之以恒、量力而行的身体、呼吸锻炼，不光可以改善患者骨骼肌和呼吸肌功能，还在一定程度上可以增强患者信心、增强患者营养摄入，同时，减少部分患者的焦虑感，恐惧感。长期坚持，可以很大程度上改善慢阻肺患者的长期生活质量，减轻生活、经济、心理、医疗资源等多种方面的负担。