脑血管硬化和高血压直接相关，通常血管硬化会导致高血压加重，而高血压还会进一步加重脑血管硬化发生率和脑血管病变的程度。通常引起高血压的因素有外周血管阻力、动脉血管弹性和血液黏稠度，脑血管硬化的患者会再上诉几方面因素尤其出现严重病变。正常人血管内膜是光滑的，但脑血管硬化的患者会出现内膜下逐渐沉积的动脉粥样硬化斑块，而导致血管弹性下降、脆性增强，会导致血压增高。而血压增高的患者也会出现脑血管负荷增大，会加重脑血管硬化。另外对于脑血管硬化的患者还会出现动脉斑块破裂、出血，在高血压的同时会有管腔阻力狭窄、阻力增加即血流阻力增加会进一步加重脑血管硬化的病变。
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