对于选择冠脉CTA还是选择冠脉造影，主要是看患者的症状以及明确诊断的可能性。如果患者的症状是反复发作的心绞痛，心电图上有明确的缺血表现，或者既往有严重的急性心肌梗死，目前再次出现心绞痛的症状，推荐行冠状动脉造影检查。因为这些人群很可能会有严重的冠状动脉狭窄，行冠状动脉造影，可以完成造影后明确冠状动脉的狭窄程度，选择支架植入或者搭桥治疗。如果患者仅怀疑冠心病，没有明确的缺血指标，或者仅出现过偶然的不典型心绞痛，没有明确的诱因等，可以选择行冠状动脉CTA检查，是初步诊断冠心病的指标，无创且比较便宜。
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