脊髓损伤恢复期治疗

脊髓损伤（SpinalCordInjurySCI）是指由于外界直接因素或间接因素导致的脊髓损伤，在损伤的相应节段出现神经支配区的各种运动、感觉和括约肌障碍，肌张力异常及病理反射等相应改变。常有脊柱骨折、脱位或火气伤引起。多见于车祸、跌倒、坠落、运动创伤、挤压伤和枪伤等。SCI年发病率为20~40／100万[1]，其所致的截瘫是一种比较常见的严重伤残，常引起各种并发症甚至死亡；随着交通业和建筑业的迅速发展，SCI患者数呈逐年上升趋势，且目前以中青年SCI最多见，给人们的生产、生活和国家的经济带来沉重负担。

按照神经功能恢复的生理过程来讲，脊髓损伤恢复期一般是指脊髓损伤手术后病情稳定开始到此以后六个月之内的时间都属于恢复期。根据申请者在临床接诊得到的反馈意见，许多医院给患者做手术后，虽然保存了患者的生命，但没主张及时的康复治疗，错过了最佳的康复治疗，残存的肢体功能障碍及二便功能障碍往往影响患者的生活质量。现代医学理论认为神经功能恢复具有可塑性，脊髓损伤后只要手术及时和针灸康复早期介入，就可以最大限度地恢复患者的神经功能。

脊髓损伤一般常见的症状是双下肢功能障碍、脊髓损伤平面的束缚感及损伤平面以下的感觉障碍、大小便功能障碍。如果损伤平面在颈椎，可能还会出现双上肢的功能障碍。患者长期卧床，还会出现一些并发症，如下肢静脉血栓、褥疮、尿路感染等。目前中医治疗方法有针刺、电针、艾灸、穴位注射、中药等方法，针刺取穴主要有伏兔、血海、足三里、阳陵泉、三阴交、解溪、太冲、丰隆、悬钟等，临床上取穴不统一，中医辨证证型不统一，相应的康复治疗和护理方法也多种多样。现代康复疗法评定方法虽然比较全面，但针对脊髓损伤这一病种的专一的神经功能评定方法有待构建。从文献资料报道来看，目前针灸治疗主要采用督脉电针治疗，而我们的临床治疗经验，综合性治疗效果更显著，配合康复治疗及相应的护理疗效更好。