冠脉支架术后常用的药物

冠脉支架术后用药的种类

1.抗血小板药物

阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛

阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛就是医生经常提到的“双抗治疗”，即双重抗血小板治疗，它是减少血管支架内血栓风险的关键！

支架术后“双抗治疗”至少12个月，12个月后视病情调整氯吡格雷或替格瑞洛用量，无禁忌的话，阿司匹林需长期服用。需要注意是否有出血倾向，如牙龈出血，皮肤出血点，有无黑便，定期检查血常规。

2.β-受体阻滞剂

代表药物有美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。

这类药物通过减弱心肌收缩率，减慢心率，降低心肌耗氧量，防止心肌缺血的复发，从而改善患者的远期疗效。服药期间应密切观察心率。在服药期间心率不要低于50次/分钟，过慢的心率对患者也不好，可能造成乏力甚至脑缺血。服药期间晨起静息心率控制在60--70次/分钟为宜。

3.他汀类药物

代表药物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等。

他汀类药物能稳定或逆转动脉粥样硬化性斑块，调节血脂，抑制肝脏合成过多胆固醇。服用期间注意监测肝功能、有无肌肉痛等。

4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

这类药物常用的有卡托普利、依那普利、培哚普利、贝那普利、福辛普利等。

它们能促进血管扩张，减轻心脏负荷，改善心肌功能；具有抗心肌缺血的作用，从而改善患者远期的预后。对于冠心病病人，特别是心室扩大的病人，还有减轻心室重构的作用。此外，ACEI对于合并高血压、糖尿病或者有过陈旧心肌梗死伴有心肌功能不全的高危患者，治疗效果非常显著。

其常见的副作用是干咳，发生率在3%—20%，严重时可咨询医生是否更换药物如沙坦类（ARB）。

每天要坚持按时、按量服药，未经医生许可不擅自停药、改药，药物增减与更换应咨询专科医生。