病理性黄疸一定要照蓝光吗

光疗为治疗黄疸的主要方法，普通人群可能认为所有的黄疸患者均可以进行光疗，但即使是病理性黄疸，也不一定均要进行光疗。进行光疗之前，临床上均需要确定患儿的胆红素增高是否达到光疗指征。临床上按照患儿出生之后的不同日龄、不同胎龄、不同出生体重，以及患儿是否伴有相应的高危因素，比如患儿的母亲是否合并糖尿病、妊娠、高血压、甲状腺疾病、心脏疾病，是否伴有胎膜早破、胎盘早剥，综合判断患儿的黄疸是否达到光疗指征。达到光疗指征的患儿应以间接胆红素升高为主，如果患儿的黄疸因直接胆红素升高导致，则此类患儿亦不能进行光疗，比如因先天性胆道闭锁，或者肝脏疾病造成胆汁淤积，引发直接胆红素增高的患儿不能进行光疗。因为此类患儿进行光疗时可能会发生青铜症，青铜症指患儿进行光疗以后，其所有的皮肤出现青铜样的颜色。综合而言，并非所有的病理性黄疸患者均需要进行光疗，临床上应根据患儿是否达到光疗指征，以及患儿的黄疸是否因间接胆红素增高导致，以决定患儿是否应进行光疗。