我们真的会洗牙了吗？

关于洗牙，是口腔医务工作者需要掌握的最基本，最简单的一项工作。可是，如此简单的工作我们真的做好了吗?接下来的这些是我从事口腔事业两年来自己的一点想法，分享出来跟大家交流一下。

1、首先应该了解患者为什么来洗牙?

是牙齿不干净?牙齿发黄?还是患者自己觉得牙周明显不好?还是听说别人洗牙，但自己对洗牙一无所知?

了解这些，是我们能更好地服务于患者的根本。有的时候，我们可能误解了患者的某些意图，有的时候甚至是好心办坏事。没达到患者的要求，没理解患者的意思，治疗结束后，患者觉得跟自己想要的结果差异很大，或者是没什么效果。这样就很容易导致医患信任危机。

2、 注重全身病史的询问：

有些疾病，是洗牙的绝对禁忌症的。比如，心脏起搏器佩戴者，当然，现在有一种具有屏蔽功能的新型起搏器不在禁用范围内。还有，阿司匹林长期服用者，初次洗牙一定要慎重。很有可能，洗完牙后会导致自发渗血，严重的可能导致深部感染。

所以，此类患者，初次洁治可以先洗几颗牙观察，无不适后再行进一步治疗。再就是传染病人的洁治问题，一直是很有争议的。一般来说，传染病人是不允许超声洁治的，主要原因是对操作区域及诊室环境的污染。但这个问题是最难以控制的，很少有患者来就诊时，主动说明我是……传染病的患者。所以，感染控制措施是非常必要的。

3、针对患者的疑问：

洗牙会不会使牙齿松动?洗牙会不会磨耗自己的牙体组织呢?

这样的疑问太普遍了，用最浅显的语言表达出最贴切的意思，是我们想要的。

洗牙洗掉的是牙结石，针对牙结石比较多尤其是中年以上伴随牙周病变的患者，洗牙之前一定要讲明白。现在牙齿表面有很多牙结石在这里堆积着，牙结石都连在一起，变相的箍着牙齿，一旦把这些结石去掉，牙齿会变得松动。举个最简单的例子。一棵比较小的树，风一吹，可能整个树身都会跟着动摇，如果说把树的下面堆一些大石头，可能树动的不那么厉害了，但是几年之后去掉石头，他会动的更厉害，甚至枯萎。

因为石头的堆积，导致树根周围的土地变得盐碱化，没那么多营养，树根都松动了。很形象的比喻，却也是很相似的道理，牙齿也是一样的。

至于洗牙会不会损伤牙齿，这个不用我多说了。我们都知道，不当的操作会损伤牙齿。可是，我们都能保证自己的操作都是恰当的吗?每个病人牙齿敏感程度是不一样的。每一个患者，洗牙时应用的频率应该是不一样的。同一个患者不同部位的牙齿，频率也是不一样的，切忌一个功率用到底。

我的老师曾经说过，洗牙时病人出现的酸疼的感觉其实都是可以避免的，这也是避免术后敏感最直接的办法。洗牙过程中的最大功率应该以不引起患者牙齿敏感为前提。

4、关于沟通：

我们要善于让患者说话，让他把自己的意思尽可能的表达出来。

我们都反感推销。面对患者的时候，切忌滔滔不绝讲个不停，很有可能你在讲的同时，他的小差都不知道开到什么地方去了。而且那样很容易让患者抵触，产生逆反心理。学会倾听，效果就不一样了，那样会让患者觉得你尊重他。人都是这样的，“你尊他一尺，他敬你一丈”。让患者觉得自己受尊重，接下来的诊疗和处理，就是你引导着他走了。