明确诊断高血压的患者,根据高血压的分级,给予不同的诊疗的策略。对于初发血压升高,血压升高值不足160/100mmHg的初发者,可以给予生活方式的干预,进行3-6个月的调整,比如低盐饮食、控制情绪、增加体育运动、戒烟、限酒、减轻体重等,通过一定的生活方式干预,一部分患者的血压可以维持的正常,如果还是不行,需要启动药物治疗。
如果初始血压大于160/100mmHg,要马上给予药物治疗,在服用药物的过程中,有很多因素会影响降压药的疗效,常见的是降压药力度偏大,或者在初始的情况下,使用降压幅度比较大的药物,会一过性的出现血压下降。如果服用降压药,血压出现偏低,应该停掉手头的工作,尽量保持卧床休息的状态,因为低血压可能导致重要脏器的供血不足,产生一系列临床症状,要卧床休息等待药物的代谢,药效逐渐消失后,血压会逐渐恢复正常。这种情况建议停用以前的降压药物,尽早到心脏科和高血压科门诊,请医生根据个体的情况,调整适合降压药物,切忌不要马上停用,或者还是继续原来的处方,或者随意变动药物的剂量。如果没有专科医师的指导,很容易出现危险,从而危及生命。
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