指甲发灰、发暗考虑甲癣的可能性大，甲癣是真菌感染的甲损害，主要为皮肤癣菌感染，其次为酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌。大多数由手足癣直接感，还有遗传的倾向以及糖尿病、局部的血液，或淋巴的回流障碍所导致或甲外伤等，需结合真菌镜检和培养即可确诊。
本病病程缓慢，通常无自我感觉症状，甲板会逐渐增厚，发黄浑浊或灰黄色，逐渐脱落。症状较轻者可外用药物治疗，常用于表浅或未累及甲根，但是远端的损害可先用指甲锉尽可能去除病甲，再用一些碘酊或冰醋酸溶液等。系统药物治疗可用伊曲康唑和特比萘芬冲击疗法治疗，但需定期查肝肾功除外肝肾损害，也可选用手术拔甲治疗，但痛苦大，其损伤也较大，目前较少采用。
