白内障手术前需要做哪些准备和检查？

目前，除初期白内障以外的各期白内障手术是唯一有效的治疗方法，白内障手术是眼科最成熟、最有效的手术，但仍然需要进行手术前的检查与准备，具体包括以下几个方面：

1、全身基础病的控制：白内障是老年人的常见、多发病。我们统计，在门诊行白内障手术病人的平均年龄为75岁，他们大多伴有这样那样的全身基础病，这些基础病只要控制合理，即可行白内障手术。

（1）糖尿病：血糖近两周控制平稳，术前空腹血糖控制在8.3mmol/L以下，无酮症酸中毒。

（2）高血压：血压近两周控制平稳，术前血压控制在160/90mmHg以下。

（3）心脏病：心功能2级或以上，心率在50-100次/分钟之间，无严重的冠心病、心律失常、心肌病等。

（4）脑梗赛、脑出血：原有脑梗赛、脑出血基本控制，神志清楚，能进行语言交流，近3-6个月无新鲜脑梗赛、脑出血发生。

（5）肾病、肾功能不全或衰竭：无活动性肾病，手术前肌酐基本正常，肾功能衰竭者术前1-2天需行血液透析治疗。

（6）肝病和肝功能：术前无活动性肝病，肝功能基本正常，无黄疸发生。

（7）血液病：原有血液病控制良好，无活动性出血，血小板80*109/L，血色素80g/L，白细胞3.0*109/L。

（8）肿瘤：全身无新发现肿瘤，无全身恶液质出现，原有肿瘤最好手术后3个月后行白内障手术，最好不在化疗期内行白内障手术。

2、眼局部疾病的控制：无眼表、泪囊等感染性疾病，色素膜炎得到一定控制，无眼底新鲜出血、视网膜脱离等疾病，无眼部缺血性疾病和活动性视神经病。

3、全身检查：血压、脉搏、呼吸、心率、神智等常规检查，血、尿常规检查，血抗原学和肝、肾功能检查，必要时做心电图、胸片等检查。

4、眼部检查：

（1）常规眼部检查：包括视力、视功能检查，眼压、泪器检查，裂隙灯、眼底检查等。

（2）眼生物测量和人工晶体屈光度计算：眼轴、前方深度等眼长度生物测量，角膜曲率、角膜直径等角膜参数测量，术前双眼屈光度检查，根据上述结果，行人工晶体屈光度计算。

（3）其他可能的眼部检查：包括眼B超检查（眼底检查看不清时），角膜内皮镜与角膜厚度检查（高龄、伴有角膜病和青光眼、曾经行内眼手术的患者），角膜地形图检查（角膜病），OCT等眼底检查（怀疑有黄斑等眼底病），激光视力、对比敏感度、波前相差等视功能及视觉效果检查，视觉电生理检查（怀疑有视神经、视路系统疾病）等。