甲状腺结节治疗原则

一、多发结节

1、甲状腺功能正常或减低者，可先试用小剂量甲状腺激素治疗，如经治疗后，结节增大，应考虑手术治疗；若无增大，可定期甲功七项、彩超。

2、 毒性甲状腺结节，在甲亢得到控制后，手术切除。

二、单个结节

1、 热结节：伴有甲亢表现者，可考虑手术治疗。

2、冷结节：

①儿童或青年男性，尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬，不活动，颈部可触及肿大的淋巴结者，应直接作手术治疗；

②新近出现的结节，生长速度较快者，应考虑手术治疗。

对于甲状腺结节伴有钙化的，特别伴有沙粒样钙化，恶性可能大，建议及早手术治疗；或结节大于2cm,有压迫症状或声音嘶哑等，建议手术治疗。对于乳腺癌术后行放射治疗，出现的甲状腺结节，恶性可能行大，建议及早手术治疗。

本病的治疗是以手术切除为主，但是局部创伤较大，术后局部遗留瘢痕影响美容，现在可考虑腋窝入路、胸乳入路、锁骨下入路，甚至耳后入路，在腔镜及超声刀的配合下，达到很好的美容效果。