慢性胰腺炎吃什么药

患者： 身体消瘦，左腹疼痛，腹胀，腹泻一年多，肠胃镜检查没发现什么，血淀粉酶57，尿淀粉酶553，CT检查检查胰腺体稍大，内未见明确异常密度影，周围脂肪间隙尚清，考虑胰腺炎。 检查胰腺之前都是按肠胃炎治疗，没明显效果。 这能确诊慢性胰腺炎吗？改吃什么药才能好？武汉协和医院消化内科丁震 武汉协和医院消化内科丁震：

还不能诊断

还需要做MRCP检查胰管情况，另外不知道CT是否做的增强？

患者：我不知道做的CT是不是增强，我发给你看看 患者：有新资料上传 武汉协和医院消化内科丁震：

图片不太清晰，CT是平扫，看起来胰腺情况还好，从报告结果看也这样，而且淀粉酶对慢性胰腺炎诊断价值不大，因此我觉得胰腺炎诊断依据不足。如果不放心可以加做胰腺增强CT以及胰腺MRCP排除胰腺炎。

能否详细描述症状，如体重在多长时间内下降多少，腹泻次数，大便性状，腹痛发作时间、部位及性质等等。

患者：多谢丁大夫，前段时间去出差没有看到你的回复，我长久以来体重都108斤左右，食欲不高，没有积饥饿感，食后感觉腹胀，不想饮水，腹痛有时候在小腹，小腹剧痛的时候就会腹泻，大便多数时候是深绿的；有时候感觉左肋内有胀痛，我这边的医生以前诊断说是胃炎、结肠炎，现在又说是胰腺炎，我不知道该怎么治疗才好 武汉协和医院消化内科丁震：

是这样，慢性胰腺炎的早期诊断在临床上存在困难，因为典型的临床表现和影像学表现出现都较晚。

慢性胰腺炎腹泻的主要特点是脂肪泻，就是大便内含有大量的脂肪，另外晚期通常伴有糖尿病。按你所述我觉得慢性胰腺炎依据不足，可先按功能性胃肠病如IBS治疗，可给予消化酶类制剂、肠道菌群调节药物及得舒特止痛。

患者：多谢丁大夫了