怎么预防梅毒

“刘医生，真是太感谢你了!你看他身上的皮肤好多了，自己会吃奶了，体重也增加了。” 在金华市第五医院皮肤科专家门诊室里，一对抱着婴儿的年轻夫妇对着刘冬梅副主任医师千恩万谢。

这名婴儿虽然月龄只有三个月大，但却是第五医院皮肤科的一名“老病人”了，她第一次就诊是在出生21天。刘冬梅医师回忆说，当时，孩子抱来时，哭声嘶哑，身体瘦弱，口周、鼻孔、眼部外阴、肛周 红斑 ，脓疱，黄色的脓痂，双手掌干燥脱屑，手指端红斑脓痂，部分指甲受累，口周放射纹，皲裂流血，鼻孔堵塞，眼角脓性分泌物，身上散在红色大小不等的斑丘疹，肛周糜烂皲裂，而且不断往外渗出液体。看到这样的情况，刘冬梅医师立即考虑这很可能就是一个先天性梅毒患者。

于是立刻让家长带着孩子做了梅毒血清学检查， RPR结果1：64，TPHA(+).刘医师明确告诉夫妻俩，孩子得的是梅毒，而且得病的可能只有一种，就是母亲肯定是梅毒感染者。此时，夫妻俩才向刘医师如实相告，他俩都是梅毒患者，因为从来不知道梅毒会传染给下一代的，所以才结婚生子的。看到孩子的惨状，母亲失声痛哭起来，求刘医师救救可怜的孩子。刘冬梅医师一边安慰夫妻俩，一边给孩子开出了抗梅毒药物，并嘱咐孩子的父母也要同时进行驱梅治疗，并且一定要坚持足够的疗程。

一个星期后，夫妻俩又抱着孩子找到了刘冬梅医师，此时孩子身上的皮疹已经部分消失，脓痂大部分脱落，肛周的皲裂都已愈合，变成了典型的扁平湿疣，孩子的精神状态明显的好了起来，也能够正常吃奶了，不在吐奶。

经过一个月的正规治疗后，孩子身上的皮肤基本上已恢复正常，但口周和肛周留下了放射性的瘢痕。RPR的结果也降至1：16。刘冬梅医师告诉夫妻俩，孩子目前的情况虽然已经基本稳定，但治疗还要继续，直到RPR转阴后才可以停止治疗。而且转阴后还是需要定时随访的。另外目前因为孩子太小，将来是否会出现牙齿损害、听力障碍等症状，还需要继续观察。

虽然，孩子经过刘冬梅医师的精心治疗后，病情已经基本稳定，但刘医师的心却一直十分沉重。她希望能借助媒体，呼吁哪些无知的人们，不要再让孩子背负病痛的折磨，为你的荒唐买单，因为孩子毕竟是无辜的。

一、梅毒是一种性传播疾病

刘冬梅医师说，梅毒是一种经典的性病，是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性全身性感染的性传播疾病 梅毒可以引起人体所有的组织和器官的损害和病变，产生功能失常、组织破坏乃至死亡。近年来，随着人们性观念的开放，我国梅毒的发病率有增长的趋势。

根据传染途径的不同，梅毒可以分为后天梅毒和先天梅毒，根据病期可以分为早期梅毒(包括一期梅毒和二期梅毒)和晚期梅毒，根据临床表现可以分为显发梅毒和潜伏梅毒。先天梅毒又可以分为早期先天梅毒(2岁之内发病)和晚期先天梅毒(2岁以后发病)。梅毒的潜伏期为2-4周，平均3周。

刘冬梅医师说，梅毒的治疗原则是：早诊断、早治疗、治疗越早，预后越好。一般说来，一期梅毒的治愈率在97％以上，二期梅毒的治愈率为90％，晚期梅毒已产生的器质性病变则不易恢复。疗后一定要作充分的随访，包括临床表现和血清学检查，血清学检查第一年每隔3个月、第二年每隔6个月、第三年年末时各查一次。患者的性伴应该同时接受检查和治疗。在这里，刘医师还要特别提醒那些患者，得病后一定要正规的医院接受正规的治疗，千万不要因为怕难为情，到那些私人诊所、地下诊所就诊，导致损失钱财，还延误病情。

二、梅毒是可以预防的

刘冬梅医师说，梅毒是可以预防的，从以下三个方面着手，可以有效控制梅毒的传播。

1、控制传染源。梅毒病人是最主要的传染源，及早发现、及早治疗是消除传染源的最好方法。因此应在婚前、孕前、产前、供血、就业、参军、入学、住院等各种体检时作好梅毒血清筛查试验。同时要特别重视一些特殊高危人群如卖淫、嫖娼、吸毒人员，定期对他们进行梅毒血清筛查试验，以便及早发现病人，立即给予治疗。另外，对已经发现的梅毒患者，均要动员其性伴来做检查，证实感染时应及时治疗。

2、切断传染途径。通过宣传和教育，使人们认识到梅毒的危害，自觉增强自身防范意识，做好洁身自好、遵纪守法、不搞性乱，减少梅毒的传播。

3、减少对下一代的危害。患梅毒的母亲可以通过胎盘传染给下一代，这就是垂直传播。刘冬梅医师说，保护下一代免受梅毒的侵害是全社会的职责。因此，做到以下几点，非常重要。

(1)常规做好婚前、孕前、孕后1-3个月，产前1-3个月的梅毒血清筛查试验，以便及早发现疾病;

(2)梅毒患者经过正规治疗后，只要临床症状消失，RPR恢复正常，就可以怀孕，不必有心理负担。但如果孕期一旦发现RPR呈阳性的，应立即接受治疗，以有效避免新生儿梅毒的出现。

(3)父母双方只要有一人患有梅毒，孩子生下来之后，就应该给孩子及早进行梅毒血清筛查试验，早期发现，早期治疗。

(4)梅毒血清固定型的患者，即梅毒患者经过青霉素、强力霉素或罗红霉素等药物正规治疗和充分随访后，RPR试验长时间维持在低滴度上如1：2或1：4。这种情况也是可以怀孕的，但在孕期必须按规定接受梅毒血清筛查试验。孩子生下来后，也必须给孩子做好梅毒血清筛查试验，以及早发现异常。