由于对癫痫的不理解和恐惧,癫痫病人很可能受到一些领域和群体的排挤,尤其在社会交往,学习工作中可能会遇到各种苦难,使癫痫病人常常有自卑,绝望之感。癫痫患儿的父母在得知癫痫之后,也常常担心自己孩子的未来是否就将因癫痫病而不再美好。有人认为,得了癫痫病,一辈子就完了,这种认识是错误的。
请记住,癫痫是一种可治性疾病。只要能得到及时正确的诊断和治疗,多数患者不影响其成长发育、接受良好教育,胜任本职工作并享受美满的家庭生活。曾经有不少历史名人也患过癫痫,其中包括古罗马的凯撒大帝、法国的拿破仑、大画家梵高、俄国举世闻名的作家陀思妥耶夫斯基、革命导师列宁、我国古代大书法家王羲之等,还有圣女贞德,诺贝尔奖的创立者诺贝尔,古希腊哲学家苏格拉底,诗人拜伦,狄更斯,伊斯兰教创始人默罕默德等等。尽管有癫痫病,却没有影响他们创立了丰功伟业。在当今的社会中,各行各业的精英中都有癫痫患者。即使不幸得了癫痫,患者依然有机会通过努力获得成功,这需要患者及其家属共同坚强乐观的面对。
多数癫痫患者不发作时如同常人。大约有70%-80%的患者,通过个体化、合理、规范的药物治疗,可以控制或减少发作次数,减轻程度,像健康人一样的生活、学习和工作。有部分儿童期发病的“良性癫痫”患者,可以不治自愈。约有20-30%的患者,药物不能控制其发作,其中的一部分可考虑正规的外科手术治疗。最终只有少数患者发作极难控制,伴有身体残疾、智能低下等。总的来说,癫痫是神经科疾病中可治的疾病之一,随着科学的发展,可彻底控制发作的比例会越来越高。现在国际上主张,10年无发作,停用药物治疗5年以上的癫痫患者,可以划为“癫痫不存在”了,即治愈了。
癫痫的预后,受多种因素影响:
1、癫痫综合征:不同癫痫综合征的预后不同,有些自限性癫痫的治疗效果好,如BECT;而癫痫性脑病的治疗效果差,如婴儿痉挛症。
2、伴有明显的器质性脑损伤及神经精神障碍,预后差;无脑器质性病变者预后较好。
3、外伤性癫痫的预后也决定于外伤的性质、部位和严重程度等因素。有的患者仅在头部外伤急性期出现癫痫样发作,以后不再发作,这种情况预后较好。脑外伤引起的癫痫,治疗及时,预后相对较好。
4、脑炎或脑膜炎后癫痫,一半以上的患者,癫痫发作可以完全缓解。但是,严重脑炎或脑膜炎后遗症,伴有频繁癫痫发作者,预后不理想。
要注意的是,发病到开始治疗的时间越短,疗效越好,预后越佳。一般认为,发病2年内为最佳治疗时间;持续发作2年以后开始治疗,控制发作的可能性降低;发病到开始治疗时间超过5年者,预后更差,控制发作的可能性更低。同时,治疗方法不同,预后也会有不同。所以,尽量选择正规医院有经验的医生尽早正确诊治,减少因为治疗不当,造成的不良后果。
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