胰腺癌总体治疗

目前胰腺癌的总体治疗情况如何？患者的生存率怎样？在其治疗中，目前还面临哪些困难？（化疗效果是否理想？放疗开展情况）

胰腺癌早期无特异症状，确诊时，大部分已属于晚期，总体5年生存率一直低于5％，手术切除仍然是目前治疗胰腺癌的最有效的方法，但手术切除率低于20％，并且术后并发症发生率较高。由于胰腺癌早期诊断率小于 5 ％，易出现早期浸润和转移 （远处器官和淋巴结转移），嗜神经浸润是胰腺癌特有生物学行为，也是导致手术切除不彻底和术后复发的主要原因。因此提高胰腺癌的早期诊断水平，加强规范化综合治疗，是胰腺癌研究的重点，我们现在开展联合胰腺周围神经切除扩大切除胰腺癌，对5年生存率有明显提高。

对不能手术切除的胰腺癌，或者为预防术后复发，均可进行化学治疗。对胰腺癌的化学治疗是期望着能降低术后癌复发与转移的发生率。目前以吉西他滨为基础的联合化疗方案对胰腺癌术后患者生存提高有积极意义，中位生存时间提高约6个月。

胰腺癌是对放疗敏感性较低的肿瘤。由于胰腺位置深在，周围的胃肠、肝肾、脊髓等对放射线耐受性较低，不利于胰腺癌的放射治疗。但近年来，随着术中放疗及在CT精确定位下制订治疗计划和多野体外放疗的开展，放射治疗已成为胰腺癌治疗中的主要手段之一。术后和不能手术切除的晚期胰腺癌，单纯放疗对患者的生存期无显着影响。联合放、化疗则可有效地缓解症状，减轻疼痛，改善生存质量，并使生存期延长。