活动性肺结核一般是指痰涂片抗酸杆菌阳性的患者，说明结核分枝杆菌排出，病灶现在处于活动期。患者经常会有肺结核的临床表现，有咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低热、夜间盗汗、乏力等。胸片可以看到有炎性渗出病变，也可以有空洞性病变，病变可以沿着支气管播散或者血行播散。说明结核分枝杆菌繁殖活跃，毒性较强，抽血化验常有血沉增快，痰细菌检查抗酸杆菌阳性。
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