1、胆囊是人体的重要器官,有储存浓缩及排泄胆汁、调节胆道压力的作用,近年来的研究提示,胆囊还是人体的重要免疫器官,并非可有可无。现代医学的观点,一切能保留的器官均不应切除,最大限度保留器官的功能才是真正的微创。
2、内镜微创保胆手术是微创伤、高科技、新技术,它不同于以往的碎石胆镜,它是在纤维内镜基础上才能完成微创观察、取出结石、摘除息肉的,从而科学的决定是保胆还是切胆。
3、由于B型超声波检查在临床的广泛应用,发现了大量的胆囊息肉,反映了胆囊息肉的真正发病率,但它还不能准确的辨别出肿块的性质,然而内镜微创保胆取息肉方法却很容易的解决这一难题,此乃内镜外科的又一巨大进步。
4、内镜保胆取石与传统胆囊造瘘取石术有着本质的区别,内镜保胆取石是在纤维胆道镜直视下,用取石篮完整全部取净结石,且纤维胆道镜无视野死角,进镜可达胆囊管内;而胆囊造瘘取石术则是在非直视下用手术器械夹取结石,带有很大的盲目性,易将结石夹碎,造成结石遗漏而。
5、胆囊切除术后的有一系列副作用,包括下列几个方面:
(1)消化不良,腹胀腹泻。
(2)胆囊切除术后十二指肠液的胃返流,导致了胆汁返流性胃炎或食道炎。
(3)胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高。
(4)胆囊切除术后导致胆管损伤的问题。
(5)胆囊切除术对结肠癌发病率的影响。
(6)胆囊切除术后综合征。
6、微创保胆手术术后复发率低。微创保胆手术术后经1-14年随访胆囊息肉的复发率只有0.1%,胆囊结石的复发率只有3.9%,复发率低,是安全可靠的手术。具有广阔的发展前景。
综上所述,在保胆与切胆之间,有着本质的区别,内镜保胆手术保留了胆囊的生理功能;而切胆手术则丢掉了胆囊,丧失了胆囊生理功能,还可引起一系列生理障碍,甚而有引发结肠癌的可能;相反,高科技保胆治疗,避免了胆囊切除的合并症,至今无严重合并症发生,无死亡率。随着现代医学科学技术的发展,对胆囊这一重要的消化器官有了更进一步的了解,除了具有浓缩,收缩和调节缓冲胆道压力的作用外,还是一个复杂的化学和免役功能器官。不是可有可无的胆囊,而是一个十分重要的消化器官,故不应轻易废除。当然,对于胆囊萎缩,胆囊已无功能,或胆囊息肉可疑癌变者,无疑应该切除胆囊,去除病灶。
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