静脉曲张早期表现首先以静脉血管的迂曲扩张为主，或者表现为毛细血管的扩张、网状静脉等。病情逐渐呈发展趋势，血管曲张逐渐加重，多在50岁左右发展较明显。部分患者仅有外观的改变，而无其他不适，大部分患者可出现酸胀、水肿、色素沉着、夜间抽筋等不适，较重者可形成长期不愈合的溃疡，俗称老烂腿。
1、小腿肌肉(小腿肚)发沉、酸胀乏力感：这是多数患者除血管曲张外的首发表现，长时间站立、行走、坐着较明显，下午比上午明显，经过夜间休息后可缓解。这主要是由于血液在曲张血管内流动缓慢，肌肉产生的代谢产物不能及时回流，瘀滞在小腿部肌肉导致的。
2、小腿下段水肿：表现为凹陷性水肿(一按一个窝)，下午或久站、久坐后明显，夜间休息后缓解。静脉曲张患者由于静脉瓣膜被破坏，久站、久坐后血液逆流，导致小腿段静脉压力较大，血管扩张，通透性增加，导致血管内的液体外渗，形成水肿。
3、色素沉着：表现为血管曲张部位局部皮肤变为棕色，主要由于曲张血管内部分红细胞外渗，崩解破坏释放出铁离子导致。
4、瘙痒：表现为出汗后或冬天皮肤干燥时明显。由于水肿色素沉着等因素导致局部皮肤营养障碍，循环代谢功能受阻导致。
5、夜间抽筋：主要由于小腿肌肉见静脉回流不畅，酸性代谢产物不能及时排出导致，部分误诊为缺钙导致，但补充钙多无明显效果。
6、浅静脉血栓：表现为曲张静脉部位突然的红肿疼痛，血管变硬，有时可顺曲张血管蔓延，为较严重并发症。主要由于曲张静脉内血液流通缓慢，如果长时间坐着或站着不动便容易形成血栓，血栓刺激血管壁导致无菌性炎症。强烈刺激曲张血管(针灸、刮痧、揉搓等)导致血管壁受损伤也可导致血栓。若血栓蔓延至深静脉或脱落则易导致肺栓塞。
7、皮肤厚韧、溃疡、老烂腿：血管压力增高后导致血管内物质外渗，长期影响周围组织、皮肤的营养代谢，导致周围皮肤营养状态差，形成皮肤厚韧。如果不慎损伤，则不易愈合，甚至溃疡面逐渐扩大，形成老烂腿。
