晚期肝癌几种复杂情况的介入治疗

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，早期缺乏典型症状，常见临床症状为肝区疼痛，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛，早期全身和消化道症状不典型，晚期可出现贫血、黄疸、腹水、皮下出血、下肢浮肿、恶病质等症状，如果出现肺、脑、骨等部位转移，还可产生相应症状。肝癌还可出现肝性昏迷、上消化道出血等并发症。

1、伴发脾动脉瘤

先行动脉瘤栓塞术，摘除“炸弹”；再行肝癌介入栓塞；

2、门脉高压、食管胃底曲张静脉破裂出血

先经皮食管-胃底曲张静脉栓塞术，在做肝癌介入；

3、门静脉主干、分支癌栓

肝癌介入同时对癌栓供血进行栓塞；对门脉阻塞严重的，可以行门脉成型（球囊扩张+支架植入）、碘-125粒子条植入；

4、下腔静脉癌栓

肝癌介入同时对癌栓供血进行栓塞；对下腔静脉阻塞严重的，可以行血管成型（球囊扩张+支架植入）；

5、较大动脉-静脉瘘、动脉-门脉瘘

将微导管超选择至肿瘤供血动脉内行灌注化疗栓塞，再撤出导管到瘘口处栓塞(多采用酒精、栓塞微粒、TH胶、弹簧圈等栓塞材料）；

6、胆道梗阻、黄疸

先解除梗阻、改善黄疸（胆道引流+胆道支架）；再栓塞肝癌；

7、肾上腺转移

做肾上腺转移瘤的动脉灌注化疗栓塞；

8、脾亢

脾动脉部分栓塞，改善脾亢症状，升高白细胞、血小板等。