手术对神经母细胞瘤预后的影响

神经母细胞瘤治疗效果不令人满意。目前一般采用化疗－手术－化疗等综合方法。手术对其预后影响也存有争议。我们采用血管骨骼化方法，使3、4期神经母细胞瘤的完全手术切除率大大提高，术后生存率也明显提高。我们统计5年总体生存率达72.72％，远高于国内外文献报道，而且并发症率很低。因此我们的结论是：手术切除的彻底性与神经母细胞瘤患儿长期生存成正比。

手术越彻底，手术风险越大，手术并发症越多。我们认为，医生应该将患儿手术安全放在第一位，彻底性放在第二位。不能为了手术彻底而冒患儿生命之险。手术并发症也是要必须考虑的，并发症太多会增加患儿痛苦、影响进一步治疗、增加家属经济负担。但手术彻底会减轻家长精神负担，增加治疗信心，当然还有医生的成就感，最关键的是可以提高生存。

我们总结的“血管骨骼化方法”既提高手术切除率，同时并发症极少，对神经母细胞瘤患儿是一种福音。