1、药物
香豆素类抗凝剂易受其它药物的影响，有的增强，有的减弱，甚至抵消抗凝作用。A增强华法令作用的药物有：酒精、西咪替丁、类固醇、芬必得、消炎痛、奎尼丁、水杨酸盐、灭滴灵、磺胺、保泰松、大剂量庆大霉素、甲状腺素、水合氯醛等。B减弱华法令作用的药物有：维生素K、安眠药、雌激素、口服避孕药、利福平、消胆胺、巴比妥类药物等。要慎用以上药物，或在医生指导、监测下服用。如有显著干扰作用应避免使用，如维生素K等;有的可用替代药，如用安定代替其它安眠药。如必须使用，就要勤查凝血酶原时间和活动度来酌情调整抗凝药量。需长期使用女性避孕药的，可在开始服药时化验PT，以决定是否要增加抗凝药剂量。如短期增加某种药物，如感冒药、临时注射几天抗生素等，则不必调整用药，一般不至于干扰很大。此外，有很多中药及中成药可能对抗凝药有很大影响。
2、食物
术后饮食也可干扰香豆素类药的抗凝作用， 但一般干扰很小。每100g干燥食物中维生素K的含量(mg)：菠菜(4.40)、白菜(3.20)、菜花(3.00)、豌豆(2.80)、胡罗卜(0.80)、蕃茄(0.40--0.80)、马铃薯(0.16)、猪肝(0.80)、蛋(0.80)、牛乳(微量)。一些食物如菠菜、青菜、苜蓿、蕃茄、白菜、菜花、鲜豌豆以及猪肝等，因为这些食品中含维生素K较多，食量过大或过长就会降低抗凝药物的作用，使PT值缩短。当大量长期食用后，应及时检查凝血酶原时间，以调整抗凝药剂量。
一般说来，华法林调整稳定以后，正常饮食对抗凝影响并不重要。在您恢复正常饮食和生活习惯后，应注意以下几点：
（1）出院后，一般不限制饮食，可以改善伙食，改变食物品种，但不要单调长期吃某一种含维生素K量多的蔬菜，当然也不必改变吃一定蔬菜的习惯。
（2）在某一短期内吃维生素K含量多的蔬菜及饮食量明显增加或减少时，应复查PT，并根据结果调整。
（3）饮酒可以影响华法令的代谢，因此在抗凝期间，应尽量不饮酒，更不能酗酒。
3、疾病
脂肪痢、胆道阻塞、饥饿、急性病毒性肝炎、甲亢、外科术后感染、高热等疾病可使维生素K吸收下降，华法令抗凝作用则增强。充血性心衰、肝肿大、肝功能差或腹水者，因肝脏制造凝血因子受损，对抗凝剂敏感性增强。心肌梗塞及肺栓塞病人对口服抗凝治疗的耐受性低，PT很快延长，应予注意。其它如妇女年龄较大，或一般情况较差的病人，对这类药物敏感性增高。此外，华法令药片如潮湿、变质、发霉以及其他原因如自身呕吐、腹泻等因素均可影响华法令的抗凝作用。故应注意复查PT，调整抗凝药剂量。
4、抗凝药物的调整期
口服抗凝药剂量的调整，重要在术后早期开始。抗凝1～2周内，抗凝药物的效果常不稳定，表现为PT波动幅度较大。其原因可能与术后早期用药复杂，胃肠道吸收差、肝功能及饮食情况等影响有关。术后晚期，全身情况好转，肝功能恢复正常后常需增加服药用量。
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