尿毒症的治疗方法及优缺点

尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期阶段。一个患者如果进展到了尿毒症阶段，可以接受那些治疗手段呢？又各有什么优缺点呢？

肾脏移植、血液透析、腹膜透透是目前临床上已经普遍开展的三种治疗手段：

1、肾脏移植：将其他人捐献的一枚健康的肾脏“种”在患者的体内，让这枚肾脏在患者体内工作起来，以代替患者已经不能正常工作的肾脏。毫无疑问，这是目前公认的治疗尿毒症首选及最有效的手段。

优势：是一种近乎“一劳永逸”的治疗方式，术后在移植肾正常工作的情况下，患者可以像正常人一样工作、生活；

劣势：

（1）肾移植手术本身所伴随的麻醉及手术相关风险；

（2）术后需长期服用免疫抑制剂，导致感染、肿瘤、糖尿病、心血管疾病等各种疾病的发生率较正常人升高；

（3）存在移植肾排斥及移植肾功能逐渐减退的风险。

2、血液透析：将患者的血液通过血管通路引入透析机，在透析器中将血液中的“毒素”清楚后，再把经过净化的血液回输至患者体内。如能长期坚持合理的透析，某些患者能存活10～20年以上。

优势：无需接受大的外科手术，可定期将体内的毒素及代谢产物排出，从而维持生存。

劣势：

（1）需借助血透机，须定期每周数次到医院治疗；

（1）体内器官及组织间歇性地浸泡在含“毒素”的血液中，增加心血管系统疾病的发生率；

（3）血透过程中感染乙肝、丙肝等传染病的风险大大增加；

（4）需要严格控制饮食及饮水、需要其他药物辅助治疗等；

3、腹膜透析：把一种被称为“腹透液”的特制液体通过一条“腹透管”灌进腹腔，体内毒素进入腹透液，数小时后把含有“毒素”的腹透液从腹腔里放出来，再灌进去新的腹透液，如此循环往复进行。

优势：

（1）可减少因体内环境不稳定而产生的透析并发症；

（2）饮食限制较少，患者营养状态较好，对儿童的生长发育影响少；

（3）发生乙肝、丙肝等感染性疾病的机会少；

（4）晚间及周末时可在家中进行透析，不需去医院。

劣势：

（1）需要在腹腔内置入腹透管，需要频繁的更换腹透液，容易感染，导致腹膜炎，导致腹透无法继续进行；

（2）对患者自身的要求比较高，国内大多数患者的透析效果较血透为差。