孕期可以做X线检查吗

相信不少准妈妈都有这样的经历，刚做了X线检查后，却发现自己怀孕了，这时候满脑子滚动播放的都是放射科医生的话：X线检查后半年至一年内不建议怀孕。上网一查发现孕期放射线接触容易造成胎儿畸形、流产、死胎等危害，一下子慌了神，着急忙慌去医院。

大家都有一个常识：女性孕期应该尽量避免X线检查。不论何种原因，孕期只要接受了X线检查，常常会被周围的朋友甚至是医生告知孕期做X线会造成胎儿畸形，应该趁早终止妊娠。

孕期做X线检查，真的有如此大的杀伤力吗？

这要分情况而论

孕4周之前，适用于“全或无”定律

大家都知道，“全或无”定律是一个颠扑不破的真理。国外大量的临床证据表明，孕早期（注意：这里特指孕4周之前，也就是从末次月经第一天开始往后数28天的时间内）接受X线照射，对胎儿的影响只有两个结果：第一种结果是胎儿接受了全部不利影响，自然流产；第二种结果是胎儿没有受到不利影响，自然正常生长下去。这就是目前国际上公认的孕早期“全或无”的理论。也就是说，在孕4周之前做X线检查，不会生出畸形的宝宝。

孕4周后，与孕周、辐射剂量和照射部位有关

与孕周相关：孕早期做X线检查容易造成胎儿畸形，危害比较大，尤其是在胎儿出生后10岁以内发生恶性肿瘤和血癌的风险会增加；孕中期，胎儿的大多数器官已经基本形成，X线检查对胎儿的危害虽然小了一些，但也会影响胎儿继续发育，使胎儿发育缓慢，出生后智力低下；在孕晚期，胎儿器官发育基本成熟，这时接受X线检查危害不大。

与辐射剂量相关：研究证实，怀孕6～8周的准妈妈只要接受42～60rad的X线辐射，就会造成胎儿畸形甚至胎儿死亡；怀孕前四个月胎儿吸收X线剂量在10rad以上（相当于10次胸透剂量），容易造成畸形。国际放射防护委员会认为：整个怀孕期间接受X线剂量超过10rad，必须终止妊娠。

与照射部位相关：如果孕期做X线检查，照射部位不同，胎儿吸收X线剂量也会不同。如果照射在胸部、手脚等离胎儿比较远的部位，其吸收的X线就比较少；如果照射在腹部、骨盆等离胎儿比较近的位置，其吸收量就会比较多。

X线检查胎儿的估计平均吸收剂量

照射部位

单次检查胎儿估计吸收剂量

胎儿吸收剂量达5rad所需检查（次）

头颅

4mrad

1250

牙科

0.1mrad

50000

胸部（正、侧位）

0.02~0.07mrad

71429

腹部（多面）

245mrad

20

乳腺

7~20mrad

250

髋关节（单面）

213mrad

23

骨盆

40mrad

125

静脉肾盂造影

1.398rad

3

但如果孕期因疾病或受到创伤需要做X线检查时，考虑到高剂量的X线可能对孕妇及胎儿造成不良影响，可选用其他无离子化辐射的检查来替代；若无法用其他检查来代替，则需要咨询医生，正确了解风险后再做选择。

值得注意的是，除了准妈妈外，处于生育年龄的女性在月经前也不宜做X线检查。这是因为月经期前正处于排卵阶段，同时也可能是受精怀孕初期，如果此时接受X线照射检查，可能会使卵细胞或受精卵受到损伤甚至死亡。

总而言之，在孕妈妈的眼中，宝宝的健康重于一切。然而在医生的眼中，孕妈妈和宝宝的健康同等重要。如果你怀孕了，或者怀疑怀孕了，无论做任何方面的检查都请咨询医生，不必做无谓的担心。如果孕期因为疾病的原因，或者受到创伤确实需要做X线检查且没有更好的可替代的检查，应该在正确了解风险之后再行选择，不可以无知无畏地一棍子打死。