阻鼾器治疗鼾症和阻塞型睡眠呼吸暂停综合征

我国有30%以上的人存在睡眠问题。睡眠障碍对生活质量的负面影响越来越受到人们的关注，但相当多的病人没有得到合理的诊断和治疗。睡眠障碍现已成为威胁世界各国公众健康的一个突出问题。“良好睡眠、健康人生”是今年世界睡眠日的主题，旨在唤起公众对于日益增多的睡眠问题的重视，全面提高公众睡眠健康水平，减少精神和心理疾病的发生。首都医科大学宣武医院口腔科赵颖阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）是一种在人群发病率较高的，与睡眠相关的呼吸障碍疾病，以睡眠中反复发生的呼吸暂停和不规则的鼾声为特点。2004年的报道国内OSAHS发病率为3.4%。在不同年龄人群中，中老年男性发病率居首，高达 40%；而肥胖人群发病率更高，男性42-48%，女性8-38%。因夜间频发的呼吸暂停而导致睡眠紊乱和机体缺氧常常使OSAHS患者感觉睡不解乏，出现晨起头痛、白天易疲劳嗜睡、注意力不易集中等一系列缺氧症状；长期不治疗可能导致记忆力减退、焦虑和抑郁、认知功能障碍，从而影响日常生活质量，使交通事故和职业意外的发生率明显增加；因鼾声影响伴侣睡眠而引起的家庭危机也日益增多。同时睡眠时反复发生呼吸暂停而出现的缺氧和（或）二氧化碳潴留，被认为是高血压、心绞痛、脑血管栓塞和夜间猝死的危险因素之一。

目前临床上能够有效治疗OSAHS的方法包括持续气道正压通气治疗（CPAP治疗）、手术治疗和口腔矫治器（俗称阻鼾器）治疗等手段。阻鼾器于上世纪九十年代中期引入国内临床，为治疗成人OSAHS开辟了一条新的途径。它具有非创伤性和可逆性、舒适及顺应性好、便于携带、治疗费用相对低廉等突出优点，倍受到OSAHS患者和医生的青睐，近十年来临床应用日愈广泛。阻鼾器是一种类似假牙的口腔内装置，夜间睡眠时戴用能够暂时性地改变下颌骨和舌体的位置，维持上气道通畅，从而避免上气道塌陷所引起呼吸暂停，同时有效降低鼾声。阻鼾器不仅适用于治疗单纯鼾症、上气道阻力综合征和轻中度OSAHS，对于拒绝手术治疗和不能耐受CPAP治疗的中重度OSAHS也能不同程度地缓解其缺氧症状。阻鼾器还能帮助妊娠期OSAHS患者顺利度过妊娠期，减小因母体缺氧对胎儿发育所造成的影响。通过多年对OSAHS患者的临床治疗回访，我们发现阻鼾器能改善大多数患者的缺氧症状，日间疲劳嗜睡明显改善，学习和工作效率显著提高，并能很好地改善患者与伴侣的睡眠质量和生活质量。早期使用阻鼾器治疗OSAHS能够阻止或延缓并发症的发生，对于已有高血压、心动过速、糖尿病等并发症的患者还能起到控制并发症的作用。

在“世界睡眠日”来临之际，我们目的是要引起人们对睡眠重要性和睡眠质量的关注。还大众一个清新健康的睡眠是我们的责任，关注睡眠质量就是关注生活质量，关注睡眠就是关注健康。