小便清澈如水不一定是尿毒症，正常的小便亦可表现为清澈的状态。
正常人的尿液清澈透明，呈微黄色。尿毒症主要是因为肾小球滤过率下降，不能清除体内的代谢废物，表现为肌酐、尿素升高。尿毒症患者肾功能损失通常达90%以上，体内的代谢废物无法顺利经由肾脏排出体外，因此患者的尿液颜色与正常人无明显差别，难以通过肉眼来分辨。尿毒症患者随着病情持续进展，最终会出现无尿状态。部分尿毒症患者尿液中可能会出现较多的红细胞，进而导致肉眼血尿，或者尿液中出现蛋白质，尿泡沫增多。
因此，小便清澈如水可见于尿毒症患者，亦可是正常现象。若尿液中出现泡沫或发生肉眼血尿时，建议前往医院进行尿常规检查，明确病因。
