介入治疗经桡动脉还是经股动脉？

自从经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneouscoronaryintervention,PCI)开展以来，临床上主要采取股动脉作为常规途径，股动脉途径具有方便易行、操作相对简单的优点，但也存在患者术后卧床时间长、体位受限多、术后出血及血管并发症发生率高(3％~5％)等缺点。这些局部并发症有时需要进行输血或外科手术修补，从而导致患者住院时间延长，住院费用增加，严重者甚至可导致永久性的功能障碍或死亡。

自从1992年Keimeneij医生于阿姆斯特丹的OLVG(OnzeLieveVrouweGasthuis)中心开展第一例经桡动脉途径冠状动脉介入治疗(transradialintervention,TRI)以来，TRI已有十五年的历史。多项国内外研究已证明：TRI与TFI比较，手术时间及成功率、心脏并发症、器材消耗、透视时间等方面两者无显著性差别，而TRI具有出血和血管并发症少、患者痛苦小、住院时间缩短和住院费用减少等优点。经桡动脉途径为冠心病介入诊治提供了又一理想途径。

近年来由于介入治疗器械的改进以及桡动脉穿刺固有的优点，TRI逐渐得到一些国家的介入心脏病医生的重视和采用，一些大型医院的介入中心已将桡动脉作为PCI的首选途径，并在临床应用中取得较大进展。