如何阅读精液常规报告之精子活力

无论是孕前备孕的主动检查还是出现生育问题得被动检查，精液常规必不可少，它是反映男性生育功能的最基本的检查，就像你体检要查血常规一样。精液常规中包含很多参数，包括液化时间，PH值，精子浓度，精子活力，精子畸形率等。今天，我们来认识一下精子活力。

正常精子在精液当中并不是静止的，而是不停地运动的。所以就有了精子活力测定，它从一定程度上反映了男性生育能力。只有活动良好的精子才能以“跑百米”的劲头去主动与卵子结合完成受精的最终使命。

目前精子活力的正常标准是什么呢？根据第四版世界卫生组织的精液质量标准，只要a级精子大于25%或者a级和b级精子总数大于50%就属于正常；根据第五版世界卫生组织标准，只要前向运动精子比例大于32%即属于正常。

本人认为，首先，最好这些规定的比例要达标，如果这些比例很低，肯定影响生育力；

其次，绝对数量有时比这些比例更加重要。也就是说即便这些活力的指标很好，但是，精子的密度很低，同样具备足够良好活力的精子也会很少。而有些精子活力轻度低下，但具有足够密度精子的精液，同样具有较好的生育能力。

再者，存在精液液化异常的因素则需要考虑。同样的精子活力，存在精液液化异常的个体受精能力肯定更低。

另外，需要结合精子畸形率综合评价。有些有严重畸形率的精液样本，却有良好的精子活力，显而易见，这时首先需要把问题聚焦到畸形率上面。

最后，要提醒的是，精液常规检查不能以一次检查为准，需要反复多次检查综合评估。