无精子症患者要做哪些检查？

随着社会生活压力增大、环境污染日益严重、竞争导致的心理压力也逐渐增加等多种因素，导致男性不育的发病率逐年上升，患者也越来越趋于年轻化了。其中无精子症是导致男性不育的一种病因，其发病率约为1%~2%，约占男性不育中的10%~15%。

诊断是否患有无精症需要做哪些检查？

1、精液检查

男性取精液检查，经离心沉淀后在显微镜下检查，看到底有无精子。

精液检查是最简单、最方便、最快速的检查，也是必不可少的重要检查。

2、内分泌激素及抑制素B的检查

内分泌激素（FSH、LH、T、E2等）的测定可判断睾丸生精功能，明确无精子症是垂体性或是下丘脑性、睾丸性、睾丸后性等具体病因。抑制素B由睾丸支持细胞产生，比FSH更能直接反映睾丸的生精功能，因此性激素联合抑制素B更能准确判断生精功能，对指导无精子症的诊断与治疗起到至关重要的作用。

3、精浆中性a-糖苷酶及果糖检测

是判断无精子症是否梗阻以及梗阻的部位的重要检查。

4、染色体核型及Y染色体微缺失

染色体核型用于诊断睾丸发育不良、外生殖器畸形以及原因不明的无精子症。Y染色体微缺失是无精子症中约占10%左右的异常情况，是无精子症的病因诊断不可缺少的重要检查。

5、生殖系统彩超

根据生殖系彩超，可以发现睾丸大小、附睾发育、附睾管是否扩张增粗等问题来判断睾丸生精状态及附睾是否梗阻，可以发现精囊腺发育情况来判断输精管是否发育不良或者缺如，进一步明确是否有远睾端梗阻性无精子症。

6、精浆游离RNA检测

根据检测精浆游离RNA来预测精子发生，为无精子症的分类提供更好的无创的诊断方式。

7、睾丸穿刺或活检

通过睾丸穿刺或活检能够区别梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症，也可以找出男性睾丸一些潜在的病变。睾丸多点活检病理检查目前仍是无精子症的诊断金标准。

为了避免将无精子症传给下一代，患者在行辅助生殖治疗前必须接受遗传学检查和咨询。