陪伴您多年的高血压另有“隐情”？

就目前医学的研究来说，高血压分为原发性高血压和继发性高血压。所谓的原发性高血压，简单地说就是找不到原因的高血压，而继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压。其临床表现、并发症和后果与原发性高血压相似，约占高血压人群的5％～10％。血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。然而，许多高血压患者不知病因在哪里，其实另有“隐情”，即由肾动脉狭窄引发高血压。患者只有在医生的检查下，及早查出真正的病因，针对病因及时治疗，其血压才可得到真正有效的控制。切不可盲目地擅自服用各种降压药物，造成身心的多重伤害。

并不是所有的高血压都需要终生服药的，有一种继发性高血压只需要做个小小的介入治疗就可以摆脱药物的困扰，避免高血压带来的诸多危害。在扬州市第一人民医院血管外科有许许多多这样的病例，在不断的创造着“奇迹”。

患者朱某，54岁，有高血压病史20多年，药物治疗中血压一直控制不佳，肾动脉CTA检查发现其左肾动脉严重狭窄，该院血管外科孙蓬教授为其做了微创血管介入治疗，即肾动脉球囊扩张加支架手术，仅是在大腿根部做了个小针眼，通过导丝导管把球囊扩张式支架送到肾动脉里，成功把狭窄的动脉撑开来，手术时间不到一小时就结束了，创伤小，病人术后血压恢复良好，摆脱了大量药物的困扰。

据孙蓬教授讲，各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，它是一种继发性高血压，约占成人高血压的5％～10％，由于肾脏病变导致高血压的发生，而高血压又会造成肾的损害，二者相互促进，会使疾病进一步发展恶化。此种类型的高血压，药物治疗效果不佳，而微创介入治疗可以起到立竿见影的效果。

孙蓬教授介绍说，由肾动脉狭窄引起的顽固性高血压可发生于任何年龄，有下列情况之一的病人，常提示有肾血管性高血压的可能性：（1）上腹听到收缩期或舒张期杂音；（2）首次出现舒张期血压高于115mmHg，或先前诊断为原发性高血压突然恶化；（3）很年轻病人的高血压，或50岁以下的妇女；（4）50岁以后很快发作严重的高血压；（5）恶性高血压；（6）高血压抵抗常用的内科治疗；（7）开始用抗高血压药（特别是血管紧张素转换酶[ACE]抑制剂）后，肾功能恶化。

若有上述症状，一定要到专业的血管外科就诊，并进行相关检查，如果发现有严重的肾动脉狭窄，可以采取适当的微创治疗方法，让您远离每天大把大把的药丸，摆脱高血压病的困扰。

扬州市第一人民医院血管外科，在诊断及治疗肾血管性高血压方面国内领先，具有丰富的临床实践经验，已通过腔内微创治疗，成功为多位高血压患者解除了病痛，恢复了健康，且消除了长期口服降压药的痛苦。

目前，经皮肾血管成形术（PTA）和经皮肾动脉支架植入术（STENT）是治疗肾血管性高血压的一线治疗方法。其并发症较外科手术有明显的降低。对于改善高血压的效果明显，而且有30％～40％的患者肾功能可得到改善。

对于不适合腔内治疗的患者，还可以进行外科血运重建，方法包括：主动脉-肾动脉旁路移植术，肝-肾动脉旁路移植术，脾-肾动脉旁路移植术，髂-肾动脉旁路移植术，肾自体移植术。