做冠脉CT注意事项

随着冠心病或者疑诊冠心病的病人越来越多，自己有不舒服、胸闷、胸疼，怀疑是不是得了冠心病，普通的心电图能够进行初筛，究竟是不是冠心病，确诊需要两种手段。第一、日常最多见的是做冠脉CT，现在也比较方便，不用严重的有创治疗，扎普通的静脉针就可以解决，需要金标准是做冠状动脉造影来确诊是不是冠状动脉狭窄。普通的冠状动脉CT，现在已经变成日常的检查，比如医生开了冠脉CT，预约了以后大夫告诉现在还不能做，或者什么情况下能做，这时候需要提前做准备，防止去了以后不能做成。冠脉CT的要求主要是心率不超过70次最理想，心率过快，CT的扫描速度跟不上，会造成微影。心律特别不齐，早搏特别多，房颤的病人，这时候冠状动脉的成像也会发生微影，处理以后会发生漏诊、误诊，成像的效果会差。严重心衰的病人，造影剂从高压注射器打进100ml，对心功能是一个考验，会在注射造影剂以后发生急性心衰，也是有风险。原来有肾脏功能不全，已经透析，或者将近透析的病人，有严重的肾脏病打进100ml造影剂成像，做完了会发生造影剂的肾病，或直接导致发生肾脏衰竭，甚至要去透析，这都是要注意的情况。