中医平衡法治咳喘病

随着社会的发展，经济的腾飞，大气污染也有所加重，所以呼吸系统的疾病逐渐增多。尤其冬季来临咳喘病的发生也比较频繁。咳喘病是如何发生的，它在人身体的病理机制如何？中医有无好的办法治好？带着这些疑问，记者采访了济南市中医医院呼吸科专家曹迎祥，请他解释一下以上的问题（以下分别简称为“记”及“曹”）。 济南市中医医院呼吸专科曹迎祥

记：曹主任，咳嗽、哮喘病人近日较多，你能言简意赅地讲一下人为什么会得咳喘病？中医对于这一类的疾病是如何认识的？

曹：中医认为导致咳喘病的因素很多，比如六淫之气（风、寒、暑湿燥火之气太过），情志（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）所伤，饮食不当，以及其他疾病累及肺脏，均可发生咳喘病.但外因总是通过内因起作用。这主要是患者自身脏腑组织失去平衡造成的。“天人相应”和人体的“整体观”是中医最基本的理论。自古以来，人一直和大自然息息相通，地球所在的天体是一个大宇宙，人则是一个小宇宙。宇宙中星体之间离心力和向心力相等，星体才处于平衡的运动状态。自然界再强大的生物也有天敌，狼多了不行，羊多了也不行。气候冷热过度，天气变化异常即会出现灾害。大自然需要平衡，人作为一个有机的整体，也需要平衡。比如人的表里、上下、前后、阴阳，尤其是脏腑失于平衡就会生病。

咳喘是呼吸系统疾病的主要症状，肺受邪是咳喘的关键所在。中医认为，肺主气，司呼吸，外合皮毛，为五脏六腑之华盖，上连喉咙，开窍于鼻，直接与外界相通。所以无论外感、内伤，使肺脏受邪，肺气的宣发、肃降失常，导致脏腑失去平衡，咳喘病发生了。

记：既然是人体脏腑失去平衡，出现咳喘病，那么中医如何平衡脏腑？什么叫平衡法？

曹：平衡脏腑的功能是中医治疗咳喘病的重要方法。大家知道，五行学说是中医学的哲学基础。做为五行的每一行，金、木、水、火、土，既有相互滋生、助长、促进的一面，又有相互克制、制约、抑制的另一面，这样维持事物平衡状态。中医把人体的五脏、六腑、筋、脉、肉、皮、骨以及所有的组织器官都划分为五大系统，即五脏：心、肝、脾、肺、肾。每一脏又由五行当中一行金、木、水、火、土来表示。这样根据“五行”学说调理“五脏”的平衡，即是治疗咳喘病的理论基础。“平衡法”简单地讲就是泻实补虚。清泻、抑制强盛的一脏，使其不能持强凌弱；补虚、扶持虚弱的一脏，不致使其不致因虚弱而他脏所欺。

记：您能具体讲一下“平衡法”如何治疗咳喘病？咳喘病能治好吗？

曹：人一旦患上咳喘病，决不单是一脏所致，是多个脏腑不平衡而发的生的。古人在两千多年前，在中医经典著作《内经》就讲过“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”所以治疗应从全局出发，全盘考虑。有时五脏皆需顾及，大多是两脏调和，临床最常见的有以下三种治法。

1、 肺实肾虚。属上下不平衡，又称上实下虚，中医称为“金不生水”。

上实为肺气盛实，其表现多为咳嗽或喘息，咽干口渴，声高气粗，渴吐黄或白稠痰等气实痰热的症候。另外又有腰痛耳鸣，畏寒肢冷，双下肢沉重乏力，活动咳喘加剧等肾亏虚寒的表现。平衡法治疗即泻肺补肾，方用苏子降气汤加味，使肺肾两脏之气平衡，咳喘病即愈，其他的相应症状也一应消失。

2、 肝实肺虚。属左右不平衡，又称肝气犯肺，五行学说称“木反侮金”或“木敲金鸣”。

临床表现为咳喘气急，阵阵发作，痰少或干咳无痰，有时痰中带血。除上述肺脏表现外，又有两胁疼痛，面红而干，性情急噪，脉弦苔黄肝气实或热的症状。治疗即采取抑肝理肺的方法，清肝之火，镇肝之气，使其不犯肺金，二脏平衡，钟自不鸣。咳者用黛蛤散和龙胆泻肝汤加减，喘者用参赭镇气汤调味。

3、 肺实肝虚。亦属左右不平衡，中医五行学说称“金乘木”。此种类型临床也有发生，除去前面讲过的肺气实盛的咳喘表现外，病人另有肝胆气虚的情况，如胆怯怕事，心中惕惕不安，遇事前瞻后顾，惟恐什么不好的事情发生。另某些患者也腰酸腰痛，眠少梦多，但大多食欲尚好。脉象右倍与左。此种类型的治法泻肺扶肝。咳者用泻白散，清金泻肺汤加减；喘者用厚朴麻黄汤加当归、山芋肉、川续断、枸杞之类。

古人云“呼出心肺，吸入肝肾，呼吸之间，脾胃所主。”咳喘是由多脏腑不平衡所致。中医治疗很多，但“平衡法”是治本的一种方法，是治疗咳喘病最科学的方法，它不仅治标，而且治本。如果脏腑调治平衡，咳喘病大多是可以治愈的。只不过“老慢支”、肺气肿、哮喘病治疗起来缓慢而较困难，可采取中西医结合的方法，急则治其标，缓则治其本。只要遵循“平衡法”治疗，再配以节制饮食，起居规律，适当锻炼，一定会有根本的改善。