胃镜检查是否需要活检，是医生根据胃镜检查时观察病人黏膜情况所决定的，如果胃黏膜只是简单的充血、水肿，没有明显糜烂、异常则无需活检。之所以要活检，主要是观察到如果病人出现有黏膜充血、糜烂甚至是溃疡，必须要进行活检，因为活检可以判断糜烂，甚至溃疡的良恶性。如果发现一些恶性疾病，通过病理可以明确地对它进行一个定性，是异型细胞还是腺癌，甚至是印戒细胞癌等这种恶性度很高的恶性疾病，通过病理都可以明确。尤其是对于一些早期的胃癌病理，如果不取无法和正常黏膜进行鉴别，可能会遗漏病情。早癌早诊、早治通过内镜下的治疗，可以给予病人较小的创伤而获得较好治疗效果，所以对于黏膜充血、糜烂，甚至明显溃疡的时候，取活检是为了早期诊断和明确溃疡、糜烂的性质。
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