中老年人的大便次数发生了变化有问题吗？

在胃肠外科门诊经常会遇到一些中老年人因此症状来求医。首先，一天大便几次算正常呢？其实正常人的排便差异很大，排便次数与个体差异、生活习惯，尤其是饮食习惯有关。通常情况下，正常人每天排便1~2次，60%左右的人一天排便1次。但是，有些人一天排便3~4次，如果没有腹痛及大便成分的异常，也属正常。那么对于中老年人，排便次数异常的常见疾病包括哪些呢？

（1） 便秘

便秘是中老年人的最常见疾病之一，便秘患者每周排便少于2次并且排便费力，粪质硬结量少。中老年人多因肠功能减退等因素，造成排便动力不足，致使肠内食物残渣运行滞缓，水分吸收过多引起功能性便秘。便秘不仅影响生活质量，还可以诱发中老年患者心血管疾病发作。例如：老年人过分用力排便时，可导致冠状动脉和脑血流的改变导致心绞痛、心肌梗死。因此，便秘的治疗对中老年非常重要，要引起患者和医生的共同重视。增加运动，良好的排便习惯，多食用膳食纤维，服用适当的通便药物治疗均是缓解中老年患者便秘的方法，严重的便秘患者需要到消化内科就诊。

（2）结直肠癌

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，其总体发病率在我国位于恶性肿瘤的第四位。结直肠癌的病人由于肠道肿瘤的存在，可以表现为大便变形变细，严重者会引起肠道梗阻，可以表现停止排气排便、腹胀、腹痛；直肠的肿瘤，还会变现为大便的刺激症状，比如：大便次数多，便不尽，大便完还想去厕所，同时还伴有大便带血，尤其是暗红色便血，通常伴有粘液，这些症状需要引起足够的重视，如果中老年人出现这些表现，尤其是有肿瘤家族史的人，应建议尽早到胃肠外科就诊。

（3）肠炎

肠炎可以发生在人一生中的任何阶段，临床表现主要有腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便。肠炎按病程长短不同，分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上，临床常见的有慢性细菌性痢疾、非特异性溃疡性结肠炎等。急性肠炎多见于夏、秋两季，常有不洁饮食史，恶心、呕吐、腹泻是急性肠炎的主要症状。慢性肠炎，临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症。无论是急性和慢性肠炎，腹痛和腹泻是最重要的表现，也是区别于结直肠癌的重要特点，结直肠癌的腹痛通常不伴有腹泻。肠炎病人建议到消化内科就诊。