如果心跳一快一慢，是出现了心律失常，其中最常见的心律失常是早搏，包括室性早搏和房性早搏。早搏在一次正常心跳之后出现，早搏和前一次正常心跳之间的间期，要短于正常的心跳间期，所以就感觉心跳的比较快。早搏后会出现一个比较长的代偿间期，其时间要长于正常心跳的间期，所以就感觉出现了一次比较慢的心脏跳动。
心跳一快一慢也可以见于其他的心律失常，如心房颤动、房性紊乱心律，这时心跳的节律比较不齐，有时快，有时慢，还可能是病态窦房结综合征，即慢快综合征，心跳时快时慢。
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