恶性心律失常是指该心律失常比较危险，发作时能够引起患者血压明显下降，可引起患者晕厥，甚至猝死，常见的主要有以下几种：
第一、心室颤动，多见于心肌梗塞之后引起交感风暴的患者，往往引起患者意识丧失，最有效的治疗就是电除颤。
第二、室性心动过速，特别是心室率超过一分钟150次，持续时间大于30秒，容易引起血压下降，需要积极处理。
第三、预激综合征伴有房颤，患者由于通过旁路前传，能够引起极快的心室率，导致出现晕厥和猝死。
第四、严重的缓慢性心律失常，比如三度房室传导阻滞、高度房室传导阻滞等等，特别是一分钟心室率小于35次，也可以引起患者晕厥和猝死。
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