目前, 介入治疗已成为冠心病患者治疗的一种重要手段,越来越多的冠心病患者接受了该治疗。本人从事心血管病及冠心病介入治疗工作已十余年,下面就一些工作体会和心得与患者分享。
首先,行介入治疗的冠心病患者都是不得已而为之,如大多数的急性心肌梗死(急性期)、不稳定性心绞痛的患者。行介入治疗确可以缓解症状,改善患者的近期预后。但是,介入治疗仅仅是冠心病治疗的一个方面,或者说是全部治疗的一个点。如果平常你不大注意自己的生活行为方式,那么,介入治疗术后的你就要痛改前非了,诸如戒烟,限酒,合理饮食结构(多食蔬菜水果),加强锻炼身体,心态平和及规律作息等等,因为你已为自己的身体付出了沉重的代价。介入治疗不是冠心病治疗的终点,而恰恰是多数患者治疗的起点。拥有一个健康的生活行为方式是冠心病患者治疗的重中之重,可以说是从源头在治理。另外,不健康的生活行为方式也易滋生高血压病、糖尿病、脂代谢异常等,而高血压、糖尿病、血脂异常又是冠心病可逆的危险因素,这些危险因素的控制也与健康的生活行为方式的改善息息相关。目前,国际上的一些研究也支持这一观点。
其次,介入治疗术后的患者要加强药物治疗。
一方面,要强化双重抗血小板治疗至少一年或更长的时间,再接受一种抗血小板药物治疗至终身;
另一方面,要合理应用控制相关危险因素的药物治疗:如降压药物的选用,除能保证平稳降压的功效外,还要注重脏器功能的改善和保护作用,降糖药物的选用要兼顾肝肾功能,避免发生低血糖,最好应用胰岛素治疗,他汀类{脂治疗要使用更长时间,且必须保证低密度脂蛋白达标,必要时联用胆固醇吸收抑制剂来控制 。当然,这些药物的选择要有循证医学的证据。
同时要定期就诊相对固定的医生,复查血液相关指标及其它辅助检查项目,评价有无介入治疗术后再狭窄或新的病变发展发生。
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