最理想的放射治疗是只给肿瘤以很高的剂量,最大限度地杀灭肿瘤,而正常组织接受最小剂量的放射线照射。听起来这好像是个奢望。三维适形放射治疗就是实现这个理想的一种新的放疗技术。
三维适形放射治疗是高剂量区的分布形状在三维方向(即立体的方向)与靶区的形状一致。根据肿瘤的形状给予肿瘤靶区以极高的剂量,使肿瘤细胞被杀死,达到治疗肿瘤的目的;而肿瘤靶区周围的正常组织受到很少的照射或最大限度地减少剂量。这个技术使肿瘤旁正常组织对射线耐受性差的情况,也能够使肿瘤得到很高的放射剂量。
实际上几乎所有的肿瘤都不具有规则的形状。我们根据肿瘤的立体情况从三维方向控制照射野的形状,制定精确优化的放疗计划,使放射线的剂量分布符合肿瘤的形状。这个放疗计划的优化与落实过程是由放射治疗计划系统完成的,并将治疗计划传输至高能直线加速器,经影像验证射野的准确性,保证对肿瘤组织实施精确的立体适形放疗。所以三维适形放射治疗是一种精确放疗,是其他治疗手段无法比拟的。
三维适形放射治疗采用多种个体化的体位固定技术,能够对肿瘤进行精确的定位,保证分次治疗体位的精确重复,从而将绝大部分的射线都集中在肿瘤靶区,避免射线对肿瘤靶区周围正常组织的损伤。
三维适形放射治疗几乎适应所有需要放疗的肿瘤病人。特别适合肿瘤邻近有重要的需要保护的组织和器官的情况。也可以用于普通放疗后对较小的残留病灶的补量。由于该项技术对邻近组织损伤小,可以使肿瘤区域剂量提高,因此,三维适形放疗可以使局部病灶的剂量提高到根治剂量以上,增加放疗根治局部肿瘤的机会。
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