先天性心脏病婴儿喂养有哪些小技巧

有这样一些家庭，新生命的降临让他们从此陷入了忧愁之中，因为他们的宝宝患有先天性心脏病。先心病患儿普遍存在喂养困难、营养不良及生长发育迟缓等问题，其原因包括客观存在的先天性心血管畸形引起全身营养供应的变化，主观方面，营养状况不佳与母亲喂养行为密切相关，50％以上的妈妈存在或多或少的喂养误区。

先心病患儿喂养技巧

1、非母乳喂养

分娩后，因为孩子的病情需转入新生儿监护室观察治疗，妈妈没能及时开奶，或因宝宝吸吮力差、乳汁减少，母乳喂养更困难等原因放弃母乳喂养。母乳是最具营养价值的食物，可提高宝宝的免疫力，而且母乳喂养时的氧饱和度要高于奶瓶喂养，因此，妈妈要尽可能采用母乳喂养，少量多餐，分段喂养，中间给予休息及排气时间，按需喂养。

2、躺卧喂奶

喂养姿势最好是将宝宝抱起，半坐卧(45o)于母亲腿上，发绀型患儿采用膝胸体位(膝盖靠近胸口)，有助于增加吸吮力，促进消化。边喂边注意观察宝宝体征变化，出现呼吸急促、发绀、呛咳等情况，要立即停止，必要时送医院。喂养结束后抱起拍背10分钟左右，助排气，之后右侧卧位，抬高床头，防溢奶。

3、喂养用具不当

大孔径的奶嘴虽然更易吸吮，但也易引起患儿呛咳，甚至引起吸入性肺炎。奶嘴孔径过小又会使患儿吸吮费力，增加氧耗。奶嘴的大小、质地、软硬度、形状都要有考究，要根据患儿吸吮力、吞咽能力而定，以不引起呛咳和吸吮费力为宜。若吸吮力低或吸吮时出现憋气、青紫者，可用小匙喂，将小勺贴近病儿口角的一侧，慢慢使奶流进口内。

4、不及时添加辅食

父母为了增加宝宝乳制品的摄入量或因担心饮食复杂导致肠道紊乱，因而拒绝或延迟添加辅食，这也是错误的观念。先心病宝宝应和正常宝宝一样4~6个月开始逐步添加辅食，辅食添加的原则是：由少到多、由稀到稠、有细到粗、由一种到多种、在宝宝健康消化功能正常时进行。

5、不良饮食习惯

为了使孩子多吃，父母可以让孩子边吃边玩，追着喂，各种零食有求必应，这样容易造成孩子消化不良、挑食、吸收不好等问题。一方面，先心病宝宝的饮食要格外的给予悉心照顾，但另一方面，其饮食习惯要想正常宝宝一样对待，甚至更严格。

家长如果喂养方式不恰当，对孩子的病情会造成一定影响。下面是一些实用的喂养小技巧，供爸妈们参考：

1、补充更多的热量

先心病孩子因基础代谢率高于同龄正常儿，因此每天需要更多的热量，才能满足生长发育的需要。注意：热量补充应在医护人员指导下进行。

母乳喂养的小婴儿，可以往母乳内添加配方奶粉或专门的母乳添加剂，使母乳热量提高到80~90千卡/100ml(纯母乳热量67千卡/100ml)。对非母乳和混合喂养的孩子，应选用高热量配方的奶粉(80~100千卡/100ml)，比如早产儿低体重的配方奶粉。

2、喂奶时需有耐心

吃奶时孩子容易受累、喘气，妈妈要适应孩子吃吃停停的需求，中间应给予一定的休息及排气次数。如果吸吮困难，可用滴管或注射器滴入。

3、喂奶时注意观察孩子面色

妈妈在喂奶时，要密切注意孩子体征的变化，如出现呼吸过快、呛奶、口唇紫绀时，应立即停止喂奶，必要时送医院。

4、喂奶后拍背，防止溢奶

喂完奶后，首先要给孩子拍背，帮助排气。然后放下孩子，保持右边侧躺的体位，抬高床头并观察孩子有无溢奶现象。拍背方法：可让孩子坐在妈妈腿上，以一只手托住枕部和颈背部，另一只手弯曲成空心掌，在背部轻拍。也可把孩子竖直抱起，让头靠在妈妈肩上，拍背排气10分钟，听到打嗝声排背结束。

5、吐奶的处理

喂养过程中，如果出现吐奶现象，要先把孩子的头侧向一边，轻拍其背部，让口腔里残余的奶液流出，快速清理口腔(纱布缠手指伸入口腔)，以防呛咳造成吸入性肺炎、缺氧等严重情况。

6、特殊情况

合并心功能不全和胃食管返流的孩子，可采用少量、多次的喂奶方式，同时减少或控制饮水量，以减轻心脏负担。

对幼儿和儿童年龄段的孩子，鼓励摄入含高蛋白质、高碳水化合物和高脂肪的食物，适当多喝牛奶，避免或少喝不含热量的饮料。

温馨提示

先心病孩子如果喂养困难明显、体重不增或增长缓慢，就提示保守治疗或内科治疗效果不好，应当早期治疗，行介入治疗或外科手术。一般手术治疗后，孩子的进食量会明显增加，体重也会迅速增长，赶上同龄孩子。