胆总管结石+胆囊结石的手术如何选择？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我母亲，59岁，有高血压。在10月21日腹痛难忍入院治疗。急诊于北京顺义区医院。在10年9月，曾因为胆囊炎发作住院。 经医院治疗后，病人伴有黄疸，27日左右好转，病情得到控制。确诊为：胆总管结石，并胆囊结石。医生建议两个方案:1.通过腹腔镜和胆道镜手术，切除胆囊，排除胆总管结石，但时间周期大约要持续2-3个月；2.先进行十二指肠镜手术取出胆管结石，在休养后，腹腔镜手术做胆囊切除手术。 1.以上两种手术，那种方式比较较好，对病人损伤小，术后不会复发？ 2.住院时间和费用，那个更有优势？

医生：1. 两种方式都可以选择，各有利弊。腹腔镜一期手术，手术一次完成，但是取石过后胆管内可能需要放置T管，至少需要1个月以上的时间才能拔除，当然如果医生的技术熟练，操作精确，结石完全取干净的话，胆管也可以直接缝合而不放置T管，这是最理想的手术方式；第二种方式EST+LC，分两次进行，优点是缩短了腹腔镜手术的时间，对于老年病人来说更合适，而且不需要放置T管，但是EST不是百分之百的成功，有一定的并发症，治疗费用高。如果胆总管够粗的话还是选择腹腔镜一期手术更合适。2.综上所述，在住院时间和费用来看，腹腔镜一期手术更有优势。